Ai là người được bảo hiểm, người bảo hiểm? Một số khái niệm từ ngành bảo hiểm

2025 Tác giả: Howard Calhoun | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2025-01-24 13:27

Tất cả chúng ta đều giải quyết các hoạt động bảo hiểm theo cách này hay cách khác mọi lúc. Nhưng không phải ai cũng có thể vận hành hoặc thậm chí giải thích các khái niệm cơ bản được sử dụng trong hợp đồng bảo hiểm, và gọi tên chính xác tình trạng của họ bằng ngôn ngữ pháp lý. Trong bài này, chúng tôi sẽ nói về các khái niệm "bảo hiểm", "người bảo hiểm", "người được bảo hiểm", v.v. nghĩa là gì, các bên có quyền và nghĩa vụ gì và những điểm quan trọng khác.

Khái niệm về người được bảo hiểm

Người được bảo hiểm là pháp nhân (công ty hoặc doanh nhân cá nhân) hoặc thể nhân đã ký hợp đồng bảo hiểm với công ty bảo hiểm. Người được bảo hiểm có thể bảo hiểm bất cứ thứ gì: sức khỏe, bất động sản, xe hơi, chó, nụ cười, v.v.

Mã chủ hợp đồng là gì

Khái niệm này hiếm khi được mọi người nghe đến, và thậm chí nhiều người không biết nó có nghĩa là gì. Mã chủ hợp đồng là dãy số đặc trưng cho đối tượng đóng và được ghi trong phần tiêu đề của mẫu 4-FSS (mẫu báo cáo hàng quý gửi Quỹ BHXH). Mật mã cho phép Tổ chức có được thông tin về những ngườingười được bảo hiểm và về các tỷ lệ sẽ được hướng dẫn khi nhận các khoản thanh toán từ người được bảo hiểm. Bạn có thể tự mình xác định mật mã của mình bằng cách tham khảo thư mục mật mã của chủ hợp đồng, nằm trong Phụ lục số 1, 2 và 3 của Quy trình điền vào Mẫu 4-FSS, tương ứng. Mỗi mật mã bao gồm ba phần: 000/00/00. Hãy tìm hiểu ý nghĩa của từng thứ.

3 chữ số đầu tiên xác định loại hoạt động

Phần thứ hai của 2 chữ số cho biết mã đặc trưng của chế độ thuế

Phần thứ ba của mật mã đặc trưng cho nguồn vốn của người thanh toán

Nếu có điều gì đó thay đổi trong dữ liệu của người thanh toán (nguồn vốn, loại hình hoạt động, chế độ thuế), thì mã chủ hợp đồng cũng thay đổi.

Khái niệm công ty bảo hiểm

Cũng giống như câu hỏi "Ai là người được bảo hiểm?", Một câu hỏi tương tự về doanh nghiệp bảo hiểm thường không được hầu hết mọi người trả lời. Vì vậy, doanh nghiệp bảo hiểm là bên thứ hai của giao dịch bảo hiểm, một công ty hoạt động tài chính để bảo hiểm một thứ gì đó, có giấy phép cho việc này và đảm nhận nghĩa vụ bồi thường những tổn thất phát sinh khi xảy ra các sự kiện được bảo hiểm quy định trong hợp đồng bảo hiểm. Người được bảo hiểm là người được bồi thường tổn thất.

Quyền và nghĩa vụ của các bên

Người được bảo hiểm phải biết quyền và nghĩa vụ của mỗi bên. Nếu không, bạn có thể bỏ lỡ chi tiết và gặp vấn đề lớn với công ty bảo hiểm trong tương lai.

Quyền của doanh nghiệp bảo hiểm

1. Nhậnthông tin đầy đủ về ai là người được bảo hiểm, những gì anh ta muốn bảo hiểm.
2. Đánh giá sơ bộ mức độ rủi ro đối với một tài sản cụ thể, tính mạng và sức khỏe của người được bảo hiểm tiềm năng. Có thể có sự kiểm tra của chuyên gia để đánh giá rủi ro. Từ chối trong trường hợp quyết định bảo hiểm không phù hợp.
3. Nhận thanh toán cho dịch vụ bảo hiểm đã cung cấp.
4. Yêu cầu tài liệu xác nhận sự kiện được bảo hiểm xảy ra và sự kiện đó xảy ra.
5. Từ chối thanh toán số tiền bảo hiểm nếu phát hiện thông tin sai lệch trong dữ liệu của chủ hợp đồng hoặc thời hạn luật định để thông báo cho công ty bảo hiểm về việc xảy ra sự kiện được bảo hiểm đã hết hạn.
6. Điều tra các trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm, nếu công ty bảo hiểm nghi ngờ người được bảo hiểm gian lận.
7. Đơn phương chấm dứt hợp đồng nếu bên mua bảo hiểm không đóng phí bảo hiểm đúng hạn (nếu đóng bảo hiểm theo từng đợt).

Nghĩa vụ của doanh nghiệp bảo hiểm

1. Cung cấp cho chủ hợp đồng thông tin về loại bảo hiểm mà họ quan tâm.
2. Giao kết hợp đồng cho loại hình bảo hiểm mà người được bảo hiểm cần khi chứng minh tính hợp pháp.
3. Thanh toán số tiền bảo hiểm, bồi thường tổn thất nếu xảy ra sự kiện được bảo hiểm.
4. Giữ bí mật về bảo hiểm và dữ liệu cá nhân của người được bảo hiểm.
5. Cử một chuyên gia độc lập để đánh giá tài sản trong trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm và lập hành động bảo hiểm đúng hạn.

Quyền của chủ hợp đồng

Ai là chủ hợp đồng? Đây là cá nhân / công ty phải tuân thủ các quyền và nghĩa vụ của mình, nếu không doanh nghiệp bảo hiểm có quyền hợp pháp từ chối cung cấp dịch vụ.

1. Lấy thông tin đầy đủ về dịch vụ được cung cấp bởi công ty bảo hiểm, về công ty, giấy phép.
2. Biên nhận thanh toán bảo hiểm tuân theo các điều kiện của thông báo về sự kiện được bảo hiểm và tất cả các hành động tiếp theo.
3. Chấm dứt hợp đồng bảo hiểm sớm nếu cần và hoàn trả số phí bảo hiểm chưa sử dụng.
4. Thay đổi nhà bảo hiểm theo ý muốn.
5. Quyền phản đối quyết định từ chối thanh toán của công ty bảo hiểm tại tòa án.

Nghĩa vụ của chủ hợp đồng

1. Cung cấp thông tin đáng tin cậy và đầy đủ về đối tượng, đối tượng bảo hiểm trong đơn và hợp đồng tiếp theo, cũng như mức độ rủi ro và khả năng công ty bảo hiểm xác minh thông tin.
2. Thanh toán một lần hoặc nhiều lần, nếu điều khoản hợp đồng cho phép, phí bảo hiểm.
3. Thông báo của công ty bảo hiểm về việc xảy ra sự kiện được bảo hiểm trong khoảng thời gian do luật định (hoặc các quy định của hợp đồng) hoặc việc cung cấp sau đó một tài liệu có thể biện minh cho việc thông báo chậm trễ (nghỉ ốm, trợ cấp đi lại, v.v.).
4. Thông báo của công ty bảo hiểm trong thời hạn quy định trong hợp đồng trong trường hợp bồi thường thiệt hại cho người có lỗi khi xảy ra sự kiện được bảo hiểm.

Khái niệm về sự kiện được bảo hiểm

Sự kiện được bảo hiểm là một tình huốngđược quy định trong hợp đồng bảo hiểm hoặc theo quy định của pháp luật, khi xảy ra trường hợp xảy ra, công ty bảo hiểm có nghĩa vụ thanh toán cho người được bảo hiểm số tiền tài chính được chỉ định trong hợp đồng đầy đủ hoặc theo tỷ lệ phần trăm.

Quyền lợi bảo hiểm là gì

Thanh toán bảo hiểm (số tiền) là số tiền bên mua bảo hiểm nhận được từ công ty bảo hiểm trong trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm. Thanh toán được thực hiện nếu nó được ghi trong hợp đồng, số tiền cũng được quy định trong hợp đồng bảo hiểm.