Thanh toán bảo hiểm là Số tiền thanh toán bảo hiểm
Thanh toán bảo hiểm là Số tiền thanh toán bảo hiểm

Video: Thanh toán bảo hiểm là Số tiền thanh toán bảo hiểm

Video: Thanh toán bảo hiểm là Số tiền thanh toán bảo hiểm
Video: Ai Chơi Băng Cassette Cũng Nên Biết (Phần 1) (0916.95.05.95) 2024, Tháng tư
Anonim

Hợp đồng bảo hiểm sẽ không có hiệu lực nếu công ty không thực hiện nghĩa vụ của mình và không chi trả khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Thanh toán bảo hiểm là một trong những hướng dẫn chính khi lựa chọn công ty bảo hiểm, số tiền và tốc độ chuyển tiền của công ty bảo hiểm là điều tối quan trọng đối với những người bị ảnh hưởng.

Hãy xem xét khoản thanh toán bảo hiểm là gì, cách thức nó được cung cấp và cách chỉ số này có thể được sử dụng để đánh giá công việc của một công ty bảo hiểm.

Khái niệm thanh toán bảo hiểm

Trong sách giáo khoa về bảo hiểm, khoản thanh toán bảo hiểm được định nghĩa là nguồn lực vật chất hoặc tài chính nhằm bồi thường thiệt hại cho sức khỏe hoặc tài sản của nạn nhân. Danh sách các yếu tố mà do đó có thể thanh toán tiền được gọi là sự kiện được bảo hiểm. Các loại sự kiện được bảo hiểm được mô tả chi tiết trong hợp đồng, được ký kết giữa người bảo hiểm và người được bảo hiểm.

Hợp đồng bảo hiểm có thể bảo hiểm toàn bộ và một phần cho những thiệt hại gây ra. Do đó, khoản thanh toán bảo hiểm có thể tương đương với sự bảo vệ, được trình bày bằng tiền mặt.

thanh toán bảo hiểm là
thanh toán bảo hiểm là

Cần lưu ý rằng các loại bảo hiểm khác nhau liên quan đến các loại thanh toán khác nhau, hơn nữa, còn lâu mới được bảo hiểmngười đó có quyền được bồi thường trực tiếp.

Nghĩa vụ của doanh nghiệp bảo hiểm

Trong hầu hết các trường hợp, phí bảo hiểm là số tiền được thỏa thuận giữa công ty bảo hiểm và bên mua bảo hiểm. Quy tắc này được biết đến như là nguyên tắc giới hạn nhà cung cấp. Số tiền thanh toán bảo hiểm tối đa được quy định trong hợp đồng bảo hiểm hoặc do luật định. Người bảo hiểm có quyền không trả nhiều hơn số tiền đã chỉ định. Giới hạn của khoản thanh toán tối đa cũng đã được xác nhận trong Bộ luật Dân sự của Liên bang Nga, đặc biệt, điều này được nêu trong Điều khoản. 929, 942, 934, 947.

Việc xem xét vấn đề tính toán số tiền trả tiền bảo hiểm được thực hiện trên cơ sở hành vi bảo hiểm hoặc giấy chứng nhận khẩn cấp. Tài liệu này do đại diện công ty bảo hiểm biên soạn trên cơ sở khám nghiệm xác nhận việc xảy ra tai nạn. Nếu cần, công ty bảo hiểm có quyền yêu cầu thông tin về sự kiện được bảo hiểm từ các doanh nghiệp nhà nước và thương mại khác nhau, cơ quan thực thi pháp luật, ngân hàng, tổ chức y tế.

thanh toán bảo hiểm bảo hiểm
thanh toán bảo hiểm bảo hiểm

Các tổ chức, doanh nghiệp thuộc bất kỳ hình thức sở hữu nào đều phải cung cấp cho doanh nghiệp bảo hiểm những dữ liệu cần thiết, kể cả những dữ liệu thuộc bí mật thương mại. Doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ giữ bí mật khi nhận được thông tin, nếu không có thể bị kiện vì tiết lộ thông tin thương mại riêng tư.

Tôi cần làm gì để được thanh toán?

Trước hết, người bị hại phải viết đơn yêu cầu trả tiền bảo hiểm và kèm theo các giấy tờ xác nhậnxảy ra một sự kiện được bảo hiểm. Bạn không nên trì hoãn việc nộp hồ sơ - nạn nhân chỉ được cấp một tháng cho việc này. Các gói giấy tờ khác nhau đối với các loại bảo hiểm khác nhau. Các tài liệu bắt buộc khác có thể yêu cầu:

  • hành động xác nhận một tai nạn - trong trường hợp bồi thường theo OSAGO, thân tàu;
  • văn bản xác nhận khiếu nại đến cơ quan pháp luật - đề phòng trộm cắp, hư hỏng tài sản;
  • giấy chứng nhận y tế, trích lục thẻ y tế có xác nhận của văn phòng cơ sở y tế, kết luận phân công nhóm người khuyết tật - nếu chúng ta đang nói về bảo hiểm y tế;
  • chính sách ban đầu, bản trích dẫn từ báo cáo y tế và giấy chứng nhận từ văn phòng đăng ký về trường hợp tử vong - nếu chúng ta đang nói về một sự kiện được bảo hiểm với kết quả tử vong.

Danh sách các tài liệu phải cung cấp khi xảy ra các trường hợp được mô tả trong hợp đồng bảo hiểm có trên trang web của mỗi công ty bảo hiểm. Sẽ rất hữu ích nếu bạn làm rõ danh sách này khi mua hợp đồng từ đại lý bảo hiểm.

tuyên bố yêu cầu bảo hiểm
tuyên bố yêu cầu bảo hiểm

Tài liệu được coi là bao lâu

Căn cứ vào các giấy tờ mà nạn nhân nộp, công ty bảo hiểm đưa ra quyết định chi trả. Luật cho công ty bảo hiểm từ năm đến mười lăm ngày để thực hiện việc này. Căn cứ vào các tài liệu liên quan, doanh nghiệp bảo hiểm quyết định việc trả hay từ chối bồi thường bằng tiền. Quyết định cuối cùng phải được xác nhận bởi lý do khách quan (tai nạn không thuộc điều khoản của hợp đồng bảo hiểm, v.v.).

số tiền thanh toán bảo hiểm
số tiền thanh toán bảo hiểm

Đôi khi điều nàythời hạn có thể bị trì hoãn do cần xác minh kỹ lưỡng hơn về các tình huống dẫn đến sự kiện được bảo hiểm xảy ra. Nhưng hãy chắc chắn thông báo cho các bên quan tâm về điều này. Trong một số trường hợp, đơn xin thanh toán không thể được xem xét do hoàn cảnh - một quá trình hình sự hoặc dân sự đang diễn ra. Sau đó, công ty bảo hiểm có mọi quyền đình chỉ thanh toán cho đến khi có phán quyết của tòa án.

Thanh toán và từ chối thanh toán

Nếu công ty bảo hiểm đưa ra quyết định tích cực, hãy đợi tiền được ghi có vào tài khoản hiện tại của bạn trong vòng mười đến mười lăm ngày ngân hàng. Thanh toán có thể là một lần hoặc bao gồm nhiều phần. Nếu bạn nhận được sự từ chối, công ty bảo hiểm phải biện minh cho quyết định đó. Luôn luôn có thể khiếu nại việc từ chối trước tòa.

Cách đánh giá độ tin cậy của công ty bảo hiểm trong các điều kiện thanh toán

Tất cả các công ty bảo hiểm được yêu cầu công khai kết quả hoạt động thương mại của họ vào cuối năm. Các báo cáo tài chính này nên được cung cấp miễn phí trên các trang web của tất cả các công ty bảo hiểm. Chúng bao gồm các chỉ số về việc thu phí bảo hiểm, cho biết số lượng đơn được chấp nhận và xem xét, cũng như tỷ lệ thanh toán bảo hiểm bồi thường. Giá trị này rất cần thiết đối với chủ hợp đồng tiềm năng.

số tiền thanh toán bảo hiểm
số tiền thanh toán bảo hiểm

Theo các chuyên gia khác nhau, tỷ lệ thanh toán chấp nhận được nhất là khoảng 30-50% của tất cả các khoản tiền huy động được. Nếu chỉ số này ít hơn, có khả năng cao là khoản bồi thường bảo hiểm hợp pháp sẽ phải bị loại bỏ trongtòa án.

Không tốt lắm cho chủ sở hữu bảo hiểm và lựa chọn ngược lại - nếu hơn một nửa số yêu cầu thanh toán bảo hiểm đã nộp được thỏa mãn. Điều này rất có thể cho thấy việc sử dụng dự phòng bảo hiểm không hợp lý. Bất kỳ công ty bảo hiểm nào cũng phải tự hỗ trợ, và nguồn thu nhập của nó chính là đóng góp của các công ty bảo hiểm thông thường. Nếu yêu cầu bồi thường thanh toán quá nhiều, có thể công ty bảo hiểm sẽ sớm tuyên bố phá sản và không thể đảm bảo việc thanh toán bảo hiểm.

Đề xuất: